“您好，我們正在實(shí)施入院患者出院計(jì)劃，需要對您做一個評估，以便制定詳細(xì)流程?！比涨?，市民徐女士在威海市中心醫(yī)院住院時，面對護(hù)士拿出的出院計(jì)劃單，驚嘆道：“太專業(yè)了，剛?cè)朐壕烷_始做出院計(jì)劃了，看著這上面，能享受不少服務(wù)呢！”
這是我市為提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)推出的“新招”——住院患者出院計(jì)劃項(xiàng)目。據(jù)介紹，住院患者出院計(jì)劃旨在通過院內(nèi)多學(xué)科合作、院外多機(jī)構(gòu)協(xié)作及家屬的積極參與配合，努力為有較高再入院率或較高醫(yī)療護(hù)理需求的出院患者提供在不同健康照護(hù)場合的全流程、延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，提高患者和家屬疾病知識知曉率，充分滿足群眾多元化、多層次、全生命周期的健康服務(wù)需求，切實(shí)保障患者健康權(quán)益。
以徐女士為例，因惡性腫瘤入院后便在24小時內(nèi)順利通過評估納入出院計(jì)劃。這樣，她不僅能在住院期間就享受到營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、藥劑師的專業(yè)指導(dǎo)，還將根據(jù)出院計(jì)劃，在出院前獲取相關(guān)養(yǎng)護(hù)知識，出院后也可得到專業(yè)醫(yī)師的定期回訪及指導(dǎo)。此外，出院計(jì)劃還包含對家屬的培訓(xùn)，以及如何對患者進(jìn)行心理關(guān)照。
“出院計(jì)劃會根據(jù)患者情況，精確地列出規(guī)定時間內(nèi)所需做的事情，同時標(biāo)注如果遇到突發(fā)情況應(yīng)該怎么處理、聯(lián)系誰。在階段式恢復(fù)或回診等重要時間節(jié)點(diǎn)，還會有專門的醫(yī)師進(jìn)行回訪，如果患者有換管或處理傷口等需求，也可提供上門服務(wù)。”威海市中心醫(yī)院護(hù)理部主任高巧燕介紹。
過去，住院患者正常出院后，一個醫(yī)療服務(wù)階段就告一段落，但如果患者回家后得不到科學(xué)的照護(hù)，可能導(dǎo)致再次入院或恢復(fù)期延長。如今，通過出院計(jì)劃的實(shí)施，將進(jìn)一步降低再次入院率，使患者無論在院內(nèi)還是院外都能得到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)或指導(dǎo)。
實(shí)施住院患者出院計(jì)劃項(xiàng)目是保障醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)連續(xù)性的有效措施。我市將進(jìn)一步聚焦群眾住院服務(wù)急難愁盼問題，著力打造鏈接項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家照護(hù)三位一體的“分級協(xié)同全鏈條服務(wù)模式”，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的覆蓋住院服務(wù)全流程醫(yī)療服務(wù)，確保出院計(jì)劃更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會，切實(shí)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。